Høstkampanje på EMS DolorClast Radial Shock Waves og DolorClast Focused Shock Waves!

Hva er trykkbølgebehandling?

Trykkbølgebehandling, eller extracorporeal shock wave therapy (ESWT), er en fysikalsk behandlingsmetode som bla. anvendes ved langvarige smerter i muskel og skjelettsystemet. Vi deler behandlingsmetoden inn i to ulike typer: radial trykkbølgebehandling (rESWT) og fokusert trykkbølgebehandling (fESWT). De beste og mest moderne radiale trykkbølgeapparatene har innebygd eller ekstern kompressor som gjør at trykket i hver trykkbølge er mellom 2.0 og 4.0 KpA (bar). 

Radial trykkbølge - rESWT 

Trykkluft fra den innebygde kompressoren sendes til håndstykkets akselererende prosjektil som slår applikatoren i en høy hastighet (opptil 90 km/t). Den kinetiske energien fra denne bevegelsen omdannes til en trykkbølge overført til det aktuelle vevet. Radial trykkbølge fra EMS penetrerer vevet opp til 40 mm. Radial trykkbølge egner seg dermed ofte for mer overfladiske indikasjoner. 

Fokusert trykkbølge - fESWT

Fokusert trykkbølge bruker det piezoelektriske prinsippet. Applikatoren består piezokeramiske krystaller som under spenning ekspanderer og genererer en trykkbølge som fokuseres til et bestemt område. Denne eksakte fokuseringen av energi skaper en trykkbølge i vevet der all bevegelsesenergi møtes. Denne teknikken gjør at smertereseptorene i huden ikke påvirkes i så stor omfatning, og effekten av behandlingen ligger fremst i fokalområdet.  Behandlingen egner seg derfor best mot dype patologier som for eksempel subakromielt smertesyndrom, patologi dypt i lårvevet eller non-unionsfrakturer. Fokusert trykkbølge fra EMS penetrerer vevet med et fokuspunkt på opptil 65 mm. (trykkbølgene kan måles ytterligere dypere i vevet). 

Hvilken trykkbølge er mest effektiv? 

Oppskriften er enkel: Jo mer energi overlevert til vevet, jo bedre terapeutisk effekt! Kompresjonsfasen ved fokusert trykkbølge er vanligvis kortere enn ved radial trykkbølge. Det maksimale trykket ved fokusert trykkbølge er vanligvis høyere enn ved radial trykkbølge. Begge typer trykkbølgebehandlinger kan nå trykk som er klinisk bevist for å være tilstrekkelig for nesten alle typer tryggbølge-indikasjoner på muskel- og skjelettsystemet.

Hvordan fungerer det?

Regenerering av vevet: I kroppens vev finnes det naturlige gassbobler som bla. inneholder nitrogen. På grunn av den høyfrekvente interaksjonen mellom positivt og negativt trykk settes gassboblene i bevegelse som fører til at flere av disse gassbobler sprekker. Denne hendelsen frigir nitrogen og andre substanser og øker metabolismen i skadeområdet. Dette kalles for kavitasjon. 

Umiddelbar smertelindring: Når vevet blir utsatt for trykkbølger frigjør C-nervefibrene Substans P lokalt i vevet og i sentralnervesystemet. Det er denne frigjøringen av Substans P som er ansvarlig for ubehaget under og direkte etter behandlingen. Men ved lengre stimulering og aktivering av Substans P, som ved trykkbølgebehandling, vil C-nervefibrene etter hvert ikke være i stand til å frigjøre Substans P. Mindre Substans P i vevet fører til reduksjon i smerte. Det er dette som gjør at det smertefulle området behandleren treffer med tryggbølgene etter en kort stund nærmest forsvinner. En reduksjon i Substans P og vevsinflammasjon vil fremme tilheling, sammen med frigjøring av vekstfaktorer og aktivering av stamceller i det skadede vevet. 
 
Det er klinisk bevist at trykkbølgebehandling mot skadet vev stimulerer metabolske reaksjoner som reduksjon i smerte, økt blodsirkulasjon og en raskere tilhelingsprosess stimulert av stamcelleaktivering.

Hva virker trykkbølgebehandling mot?

Trykkbølgebehandling har vist seg å være en effektiv behandlingsmetode mot en rekke muskel og skjelettlidelser. Tilstander som kan behandles med trykkbølge er for eksempel: 

• Plantarfasciopati 
• Hælspore 
• Achillestendinose 
• Beinhinnebetennelse / medialt tibialt stressyndrom (MTSS) 
• Jumpers knee (hopperkne) 
• Runners knee (løperkne) 
• Trochantertendinose 
• Karpaltunnelsyndrom 
• Tennisalbue 
• Golffalbue 
• Skuldertendisose 
• Kalknedslag i senestrukturer 
• Spastisitet 

Fordeler med trykkbølgebehandling

Behandlingen varer kun +/-5 minutter og 3-5 behandlinger er ofte nok for å oppnå ønsket resultat. Smertelindring og bedre funksjon kan i mange tilfeller oppnås etter første behandling.  

Hva sier evidensen? 

Trykkbølgebehandling har de siste årene vært et prioritert forskningsområde og resultatene er positive. Majoriteten av RCT-studiene i databasen PEDro har blitt utført med EMS DolorClast, som regnes å være gullstandarden innen trykkbølgebehandling. 80% av studiene viste at behandling med EMS DolorClast ga et bedre klinisk resultat enn kontrollgruppen.  

Kilder: 

https://www.ems-dolorclast.com
https://www.osteraasklinikken.no/trykkbolge
https://naprapatnakling.no/fokusert-trykkbolge
https://klinikkforalle.no/behandlingstilbud/trykkbolgebehandling
 

Teknologi og kompressor

• Radial Shock Waves har to innebygde luftkompressorer, noe som gjør den mer kompakt og portabel. Den har også et touchdisplay med behandlingsprotokoller og visuell veiledning.
• Smart 20 benytter en ekstern oljekompressor som står i skapet under konsollen. Dette gir mindre støy under drift, ettersom kompressoren jobber i intervaller og ikke kontinuerlig, som luftkompressorene i Radial Shock Waves gjør.

Håndstykke og behandlingseffekt

Radial Shock Waves og Smart 20 har forskjellige håndstykker (Blue og EVO Blue), men de leverer samme mengde energi til vevet, som er nøkkelen til EMS sin dokumenterte behandlingseffekt. Begge håndstykkene kan justere Bar (trykk) via knapper på håndstykket. Håndstykkene kan enkelt revideres/vedlikeholdes ved å skifte maintenance kit (revisjonssett) når det trengs.

Design og brukervennlighet

• Radial Shock Waves veier kun 15 kg og er designet for enkel transport og rask oppstart. Den har et moderne grensesnitt og integrerte kontroller i håndstykket for justering av energi under behandling. Her får du en moderne, kraftig og pålitelig trykkbølgemaskin
• Smart 20 har et mer klassisk design og har vært en av EMS sine mest solgte modeller gjennom tidene. Den er robust, pålitelig og godt kjent blant klinikere.

Lydnivå

• Radial Shock Waves har konstant viftelyd når maskinen er på.
• Smart 20 er stille når den ikke komprimerer luft, men gir mer lyd når kompressoren er aktiv.

Frekvens (Hz)

• Radial Shock Waves kan justeres fra 1-25 Hz, etter ønsket behov.
• Smart 20 leverer maks 20 Hz, og kan justeres i følgende intervaller: 4, 8, 12 og 20 Hz

Klinisk ytelse

Begge maskinene leverer høy energi ved behandling, også ved høyere frekvens (Hz). Radial Shock Waves har blitt fremhevet i nyere studier for sin overlegne energioverføring ved høyere frekvenser, sammenlignet med konkurrenter. Du kan lese mer om studien her.

EMS Focused Shock Waves - Presisjon og dybde i behandlingen

EMS Focused Shock Waves er en annen form for trykkbølgebehandling enn den mer kjente radiale trykkbølgebehandlingen. EMS sin fokuserte trykkbølge benytter piezoelektrisk teknologi for å generere høyenergiske trykkbølger. Det er nøyaktig den samme formen for energi som leveres med fokusert trykkbølgemaskin som med en radial trykkbølgemaskin (trykkbølger/lydbølger). Mens behandling med radial trykkbølge har størst effekt på overfladiske strukturer, har de behandling med fokusert trykkbølge et dypere fokuspunkt, som gir en kraftig terapeutisk effekt på mer dyptliggende strukturer som bein, sener og muskulatur.

Håndstykket til EMS Focused Shock Waves består av tusenvis av piezokeramiske krystaller som under elektrisk spenning ekspanderer og skaper en trykkbølge. Denne bølgen samles i et fokuspunkt, noe som gir høy energitetthet og presis behandling uten å påvirke smertereseptorer i huden i stor grad.

Kliniske fordeler med fokusert trykkbølge

• Presis behandling av dyptliggende strukturer uten å påvirke overfladisk vev.
• Effektiv mot komplekse tilstander som ikke responderer på radial behandling.
• Vedlikeholdsfritt håndstykke med levetid på minimum 5 millioner impulser. 
• Mindre smerte under behandling grunnet fokusert energi som ikke påvirker de sensoriske hudnervene på samme måte som ved bruk av radial trykkbølge.